日常护理保持清洁

　　透析前用肥皂水或清水清洗内瘘侧手臂，确保皮肤清洁，避免穿刺时感染。

　　透析后穿刺点24小时内避免沾水，可使用防水贴或保鲜膜包裹，防止感染。

　　避免压迫与外力损伤

　　禁止在内瘘侧手臂测量血压、抽血、输液或注射。

　　不佩戴过紧的手表、首饰，避免背包带、挎包带勒住内瘘侧手臂。

　　睡觉时避免压迫内瘘侧肢体，建议朝健侧睡或平躺，可用软枕将内瘘侧手臂垫高，促进血液回流。

　　避免用内瘘侧手臂提重物（超过5公斤）、抓吊环或进行过度伸展的动作。

　　衣物选择

　　穿袖口宽松的棉质衣物，避免紧身衣物对内瘘侧手臂造成压迫。

　　功能训练

　　术后早期锻炼

　　术后2-3天：进行对指运动或“弹钢琴”锻炼，将内瘘侧手指放在支撑物上，模仿弹琴动作，每日2-3次，每次3-5分钟。

　　术后4-6天：在伤口无渗血的情况下，进行握空拳运动，持续3-5秒后松开，早晚各一次，每次10-15分钟；同时可活动手腕，如上下弯曲、左右旋转等。

　　术后7天至拆线：在伤口无感染、渗血渗液、疼痛等情况下，缓慢握实心拳，早、中、晚、睡前各一次，每次10-15秒。

　　成熟后锻炼

　　拆线后可使用软质握力球进行锻炼，每日3-5次，每次10-15分钟，缓慢握紧握力球，维持3-5秒后再松开。

　　也可进行手腕旋转、抬手练习等，促进手臂血液循环

　　日常检查

　　视诊

　　观察内瘘侧手臂皮肤有无红肿、破溃、硬结、淤青等，以及胸壁、乳房、肩颈部、颜面部有无肿胀和静脉曲张等异常表现。

　　触诊

　　将2-3个手指放在内瘘血管上方，触摸震颤音强弱，从吻合口一直到胸壁，检查内瘘是否通畅，每日2-3次。

　　听诊

　　将内瘘手臂放到对侧耳朵，或用听诊器从吻合口沿血管上移，听血管杂音大小和频率，正常为连续、低沉的“呼呼”声。

　　透析后护理

　　压迫止血

　　透析结束后，用无菌纱布或创可贴覆盖穿刺点，用指腹垂直按压在穿刺点上方1厘米处，力度以止血且能摸到微弱震颤为准，持续按压10-20分钟。若服用抗凝药，需按压30分钟。

　　肿胀处理

　　如穿刺区域出现血肿，24小时内适当间断冷敷（每次10分钟，间隔30分钟），24小时后确认不再渗血，可热敷或涂抹消肿类软膏（如喜疗妥），或采用理疗等方式消肿。

　　饮食与生活习惯

　　饮食调整

　　适当摄入优质蛋白质（如瘦肉、鱼、蛋），补充维生素C、维生素E等，有助于保护血管健康。

　　限制高盐、高脂肪、高钾食物，预防高血压、高血脂，减轻血管负担。

　　生活习惯

　　避免长时间久坐或卧床，适当活动促进全身血液循环，预防血栓。

　　控制好高血压、糖尿病等基础疾病，维持血压、血糖稳定。

　　注意事项：若发现内瘘震颤或杂音减弱、消失，或出现穿刺点红肿、疼痛、出血不止、手臂肿胀麻木等异常情况，应立即就医。

　　科·室·简·介

　　血液净化科位于人民路院区住院部三楼，科室引进世界领先的德国费森尤斯透析机10台、费森血液透析滤过机1台、全自动双级反渗水处理系统，全循环恒压直供头循环供水，真正做到活水透析，为肾友提供高纯度透析用水和高质量透析。科室配备双路水电系统,拥有中央空调、空气净化、心电图机、呼吸机、心电监护仪、除颤仪、微量泵、中心供氧、负压吸引等多种抢救设备，能及时应对各种突发情况，为患者提供安全保障。

　　治疗模式:

　　可开展血液透析、血液滤过、血液灌流、血液透析-血液灌流联合治疗、无肝素透析、低温高钠透析、单纯超滤等治疗技术。

　　咨询电话：

　　15238404156（宋主任）

　　13698809119（张护士长）

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